Hipoglicemia reativa após a cirurgia bariátrica
WhatsApp16 de março de 2022
Entre as condições possíveis após a cirurgia bariátrica, pode ocorrer a baixa concentração de glicose no sangue. Essa complicação é chamada de hipoglicemia, e pode ocorrer quando o indivíduo fica muito tempo sem comer, ou mesmo após se alimentar. Pacientes que comem doce têm mais tendência a ter hipoglicemia.
Sinais e sintomas de hipoglicemia reativa após a cirurgia bariátrica.
Os sintomas de hipoglicemia reativa estão relacionados com a diminuição da quantidade de glicose circulante no sangue e, por isso, os sintomas são os mesmos que o de uma hipoglicemia consequente do uso de alguns medicamentos ou de jejum prolongado, sendo os principais:
- Dor de cabeça;
- Fome;
- Tremores;
- Enjoo;
- Suor frio;
- Tontura;
- Cansaço;
- Sonolência ou agitação;
- Palpitações;
- Dificuldade de raciocínio.
Para que seja confirmada a hipoglicemia reativa, é preciso que além dos sintomas a pessoa apresente quantidades baixas de glicose circulante no sangue após a refeição e que seja verificada melhora nos sintomas após consumo de alimentos açucarados. A identificação da causa é importante para que seja iniciado o tratamento, que é estabelecido pelo endocrinologista de acordo com a causa.
E quais as principais causas da hipoglicemia reativa?
- Intolerância hereditária à frutose;
- Síndrome pós-cirurgia bariátrica;
- Insulinoma, condição caracterizada pelo excesso de produção de insulina pelo pâncreas, existindo diminuição rápida e excessiva da quantidade de glicose circulante no organismo.
Como é feito o diagnóstico.
Devido ao fato dos sintomas da hipoglicemia reativa serem os mesmos que os da hipoglicemia comum, o diagnóstico é muitas vezes feito de forma errada. Por isso, para se fazer o diagnóstico da hipoglicemia pós-prandial deve ser considerada a tríade de Whipple, em que a pessoa deve apresentar obrigatoriamente os seguintes fatores para que seja concluído o diagnóstico:
- Sintomas de hipoglicemia;
- Concentração de glicose no sangue medida em laboratório inferior a 50 mg/dL;
- Melhora dos sintomas após consumo de carboidratos.
Para que seja possível haver a melhor interpretação dos sintomas e dos valores obtidos, é recomendado que no caso de ser investigada a hipoglicemia reativa, a pessoa que apresenta sintomas vá ao laboratório e seja feita a coleta de sangue após a refeição e permaneça no local por cerca de 5 horas. Isso porque também deve ser observada a melhora dos sintomas de hipoglicemia após consumo de carboidratos, que deve acontecer após a coleta.
Dessa forma, caso seja verificado no exame de sangue baixas concentrações de glicose circulantes e melhora dos sintomas após consumo de carboidratos, é conclusivo de hipoglicemia pós-prandial, sendo recomendada a investigação para que seja iniciado o tratamento mais adequado.
Tratamento da Hipoglicemia Pós-Bariátrica.
A alimentação é parte importante no tratamento da hipoglicemia reativa, pois é essencial que os níveis de açúcar sejam mantidos constantes no sangue, sendo recomendado que sejam feitas refeições com intervalos de 2 a 3 horas entre cada uma.
O conselho é que uma vez que esteja com hipoglicemia, o ideal é tomar sucos sem açúcar ou consumir frutas, ao invés de ingerir doces, o que proporcionaria a ter novas hipoglicemias no futuro. Os sucos contém frutose que é um tipo de açúcar que pode ajudar bastante neste caso.
Fique atendo aos sintomas pós-bariátrica e caso apresente algum deles consulte seu cirurgião, endocrinologista ou nutricionista.