Microcálculos na vesícula após cirurgia bariátrica
WhatsApp27 de maio de 2022
Uma das preocupações mais comuns para pacientes bariátricos são os microcálculos na vesícula após a cirurgia bariátrica. A maioria dos cálculos se formam devido a um desequilíbrio na solubilidade do colesterol na bile. Inicialmente ocorre a formação de uma “areia” e que gradativamente se “conectam” para formar as pedras na vesícula.
A vesícula é um pequeno órgão em formato de bolsa conectado ao fígado e ao intestino por meio de tubos. Ela é responsável por armazenar a bílis, solução produzida pelo fígado, composta por substâncias como água, colesterol e sais. Essa solução é enviada para o intestino para ajudar na digestão de alimentos gordurosos, principalmente.
A formação de cristais na vesícula biliar pode causar extrema dor abdominal, conhecida como cólica abdominal. Isso porque esse material sólido impede a saída da bílis, que ao ficar armazenada na vesícula, faz o pequeno órgão em formato de bolsa se expandir. A presença de pedras (cálculo) pode ser assintomática, ou seja, o paciente não apresenta sintomas e o diagnóstico pode ser feito por acaso em exames de rotina.
Os principais sintomas podem incluir:
- Dor aguda no lado direito do abdome;
- Febre quase sempre baixa, em torno de 38ºC;
- Sensação de náuseas;
- Vômitos frequentes;
- Icterícia, que é a coloração amarelada da pele e da esclera (parte branca dos olhos);
- Emagrecimento.
O melhor método diagnóstico é a ultrassonografia de abdome (ecografia), quando se observam os cálculos no interior da vesícula biliar.
Poderá ser necessário realizar uma ressonância magnética ou uma colangiografia endoscópica, para investigar a presença de pedras no canal da bile.
Em geral, a presença da pedra na vesícula é mais comum em:
- Mulheres;
- Pessoas com histórico familiar relacionado;
- Pessoas acima de 60 anos,
- Obesos;
- Diabéticos;
- Gestantes;
- Pessoas que perderam peso rapidamente.
Esse último grupo indica que a formação de pedras na vesícula é favorecida quando há aumento na mobilização de gordura no organismo.
Após a rápida perda de peso, particularmente na situação da cirurgia bariátrica, existe uma maior formação de pedras na vesícula, chegando a 25 a 30% dos pacientes nos primeiros seis meses após a cirurgia.
Como é feito o tratamento para pedra na vesícula
O tratamento pode ser feito com dieta adequada, uso de remédios ou a cirurgia por laparoscopia, que normalmente é de caráter ambulatorial. Isso, claro, vai depender dos sintomas apresentados, do tamanho das pedras e de outros fatores como idade, peso e outras doenças existentes, como diabetes e colesterol alto.
Consulte um médico se os sintomas dolorosos de pedra na vesícula se manifestarem e, especialmente, se forem seguidos de febre, náuseas e vômitos.