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Quais são as comorbidades para indicação da Cirurgia Bariátrica?

27 de julho de 2022

O termo comorbidade é formado pelo prefixo latino “cum”, que significa correlação, companhia, e pela palavra morbidade, originada de “morbus”, que designa estado patológico ou doença.

Em ciências médicas, basicamente, quando se fala em comorbidade, refere-se a um contexto em que duas ou mais doenças estão etiologicamente relacionadas. No caso da cirurgia bariátrica alguma doença em conjunto com a Obesidade.

Hoje a indicação de cirurgia bariátrica tem dois critérios definidos pelo CFM (Conselho Federal de Medicina): IMC maior que 40kg/m2 com ou sem comorbidades ou IMC entre 35 e 40 kg/m2 com necessariamente alguma comorbidade.

Alguns pacientes desistem de procurar o tratamento cirúrgico pois acreditam que nas comorbidades só estão inclusas doenças que precisam de medicação ou aquelas “mais” tradicionais como pressão alta, diabetes e colesterol elevado. Desde 2016 as comorbidades subiram de 6 para 25 aceitas para indicação da cirurgia bariátrica aumentando o número de pessoas que podem se beneficiar da cirurgia. (Resolução nº 2.131/15)

Segue abaixo a lista completa de comorbidades. 

1) Diabetes tipo 2;
2) Apneia do sono;
3) Hipertensão arterial;
4) Dislipidemia;
5) Doença coronária;
6) Osteo-artrites;
7) Doenças cardiovasculares:
        a) Infarto do miocárdio;
        b) Angina;
        c) Insuficiência cardíaca congestiva;
        d) Acidente vascular cerebral;
        e) Hipertensão e fibrilação atrial;
        f) Cardiomiopatia dilatada;
        g) Cor pulmonale e
        h) Síndrome de hipoventilação.
8) Asma grave não controlada;
9) Osteoartroses;
10) Hérnias discais;
11) Refluxo gastroesofageano com indicação cirúrgica;
12) Colecistopatia calculosa;
13) Pancreatites agudas de repetição;
14) Esteatose hepática;
15) Incontinência urinária de esforço na mulher;
16) Infertilidade masculina e feminina;
17) Disfunção erétil;
18) Síndrome dos ovários policísticos;
19) Veias varicosas e doença hemorroidária;
20) Hipertensão intracraniana idiopática;
21) Estigmatização social e
22) Depressão.

Quando o médico e o paciente se convencem de que se esgotou a tentativa de tratar a obesidade exclusivamente pela mudança do estilo de vida, uma das alternativas mais eficazes é recorrer à cirurgia bariátrica e metabólica.

Fonte: Conselho Federal de Medicina (CFM)