Estudo sobre Recidiva de Peso realizado na USP
WhatsApp06 de setembro de 2023
Recentemente a Universidade de São Paulo (USP) divulgou um estudo sobre “Aspectos psicológicos associados ao reganho e excesso de peso tardio em pessoas submetidas a cirurgia bariátrica”. Segundo o levantamento realizado com pacientes de um hospital de João Pessoa, na Paraíba, 92% dos pacientes que passaram pela cirurgia bariátrica voltam a ganhar, nos dois anos seguintes ao procedimento, pelo menos 20% do peso eliminado com a intervenção. Importante ressaltar que foram apenas 112 pacientes submetidos à cirurgia bariátrica, no período de oito anos.
Neste estudo, foram selecionados apenas os pacientes que não aderiram ao acompanhamento com a equipe multidisciplinar (que é um fator reconhecidamente importante em relação ao resultado da cirurgia bariátrica), a pessoa que optar pela operação deve entender que psicólogos, nutricionistas, endocrinologistas, psiquiatras, cardiologistas e cirurgiões são aliados essenciais para a saúde física e mental. Deve-se destacar que sem o referido tratamento psicológico os resultados de qualquer tratamento da obesidade são comprometidos.
Segundo a SBCBM é importante ressaltar que a obesidade – durante décadas – foi considerada como distúrbio psicossocial, e após anos de estudos passou a ser entendida como doença crônica. Muitos pacientes com indicação de cirurgia bariátrica apresentam transtornos psicológicos, necessitando, em virtude disso, de adequado acompanhamento multidisciplinar.
Ainda segundo nota da SBCBM, “A intervenção cirúrgica é segura e eficaz a longo prazo e objetiva controlar a doença obesidade e suas comorbidades. Comparativamente a todas as demais modalidades de tratamento, a cirurgia bariátrica é a que possui menores índices de recidiva, mas ainda assim, espera-se que uma menor parcela dos pacientes apresentam recidiva tardia.”
Sobre a recidiva da obesidade (termo preferido em relação ao reganho de peso) O conceito mais aceito de é determinado pelo ganho superior a 50% do peso que foi perdido ao longo do tratamento. As publicações sérias, de melhor nível de evidência, avaliando populações de dezenas de milhares de pacientes operados, publicados em revistas de alto impacto científico, mostram ao longo de 8 anos índices de recidiva não superiores a 37%.
Isto nos leva a pensar que todas as vezes que resultados, em pequenas populações de pacientes em um local específico, divergem dos resultados encontrados em todas as demais publicações de melhor nível científico e com populações muito maiores, demonstra possível problema nos dados que foram adquiridos. Resultado por coletar dados de poucos pacientes que não representem a população total daqueles que fazem a cirurgia bariátrica, por erros em relação aos conceitos de recidiva da obesidade, ou pior, que estes pacientes não tenham recebido tratamento adequado neste centro, causando desfecho inferior aos demais publicados.
O que pode-se afirmar é que embora muito pequeno esse estudo nos leva a reforçar que os resultados de longo prazo da cirurgia bariátrica vão muito além do peso perdido, com inúmeros benefícios no controle do diabetes, hipertensão e aumento da expectativa de vida, reiteramos a necessidade de responsabilidade na divulgação de dados científicos sem sensacionalismo ou manipulação de dados conceituais sedimentados.
Fonte: https://www.sbcbm.org.br/nota-resposta-sociedade-brasileira-de-cirurgia-bariatrica-estudo-sobre-recidiva-de-peso/